Förfrågan om extern studerande

Detta formulär används för att registrera studerande från andra lärosäten eller regioner som ska genomföra verksamhetsförlagd utbildning (VFU) eller annan praktik inom Region Halland.

Uppgifterna används för att administrera placeringen samt för att hantera nödvändiga behörigheter inför studiestarten.

Samtliga obligatoriska fält, markerade med *, måste fyllas i för att registreringen ska kunna behandlas. Om särskilda önskemål eller kompletterande uppgifter finns kan dessa anges under övrig information.
 
*= Obligatorisk
 
 
Lärosäte*
Sökt utbildningsprogram*
Personnr*
(yyyymmddnnnn)
Förnamn*
Efternamn*
Adress*
Postnr
Ort*
Mobilnr*
Epost*
Finns E-legimitation?*
Ja
Nej
Om E-legimitation,
vilket nr?
 (19 siffror)
  Visa exempelkort
 
Epost anmälare*
 
Övrig info